为打造民生幸福工程，逐步缓解群众“看病难、看病贵”问题，保障人民群众身体健康和生命安全，湘潭市自２００７年被确定为全国社区卫生服务体系建设重点联系城市以来，全面加强社区卫生服务体系建设，加大政府投入，完善政策措施，各社区卫生服务机构管理日益规范，基本医疗服务和基本公共卫生服务水平逐步提升。百姓切实享受到方便、价廉、效果好的社区卫生服务。到２０１２年底，社区居民满意度由过去的６９％提高到９７．２％。

从敲门被骂到广受欢迎

３月１３日，雨湖区云塘街道社区卫生服务中心的工作人员周萼来到环城社区的柴油机厂宿舍内，６７岁的雷兆连娭毑正在家里等着她，“周医生是我们的家庭医生，我有高血压，她每个月都上门来，帮我检查身体，对药物进行调整，并告诉我饮食、起居要注意哪些方面，真的很细致。”

周萼还记得，她早两年到社区上户开展健康建档和慢性病管理的情形。“当我们敲开门说明来意后，很多住户用怀疑的眼光看着，什么也没说就把门关了。甚至有的住户还恶语相向，我们被气哭是常有的事。” 周萼说，当时很多居民不了解他们的工作，常误以为他们是搞推销或者诈骗的。

“现在这种情况不会再发生了。”随着社区卫生服务工作逐步深入人心，加上家庭医生协议的签订，居民基本上都认识社区卫生工作人员了。周萼告诉我们，如今，她走到外面，常有社区居民主动和她打招呼，当然，也有不少居民打电话向她咨询健康方面的问题。

随着１１类４１项免费的国家基本公共卫生服务项目的全面开展，我市各社区卫生服务机构的工作人员不但接受上门求诊的病患，也逐一到居民家上户，针对老年人，高血压、糖尿病等慢性病人，进行健康指导，开展免费体检。我市基本公共卫生服务工作凸显的领导高度重视、部门紧密协作、经费投入到位、机构严格执行，确保了基本公共卫生服务的全面规范开展，２０１２年我市的基本公共卫生服务工作在国家卫生部的抽检和省卫生厅的年度考核中获得了全国第四和全省第一的好成绩。

为更好地为居民服务，实现从“坐堂行医”到主动服务、从服务患者到服务所有人的转变，我市社区卫生服务机构积极推行家庭责任医师团队服务机制，家庭责任医师团队服务在社区实现全覆盖。团队以全科医师为主，由全科医师、公共卫生医师、社区护士３～５人组成，提供基本公共卫生服务、基本医疗服务、家庭健康管理和转介转诊服务。通过上门服务、信息公示牌、致居民公开信、手机短信、ＱＱ群等服务方式，社区卫生服务机构主动开展了连续、便捷、质优的社区卫生服务。

从几欲关门到多范围特色服务

岳塘区书院路社区卫生服务中心的前身是湘潭电缆厂职工医院。随着电缆厂的破产，职工医院日益没落。“最开始还有部分电缆厂退休人员到这儿来看病，后来病人越来越少，我们面临要关门的危险。”社区卫生服务中心主任王学军这样说。

但职工医院没有破产，它从２００７年开始全面转型社区卫生服务中心 ，政府通过“购买服务”的方式推进了书院路社区卫生服务中心的快速发展，该中心共服务了周边的８个社区的３万多人。

“我们不仅是医疗机构，也是健康教育机构。”儿科医生李晓玲说，她每天要接五六十个患者的电话。也有从外地慕名而来的患者。今年春节期间，放假在家的李晓玲多次被患者接来单位看病。   

社区卫生服务机构通过免费的基本公共卫生项目，提供精细化、个性化的服务，进而促进基本医疗业务的开展。２００８年以来，在书院路社区卫生服务中心就诊的人逐年增长，每年递增１５％。２０１１年，国家财政拨款１６５万元，书院路社区卫生服务中心新建了１１００平方米的公共卫生大楼，维修、改造了１３００平方米的基本医疗区。书院路中心的托老养老服务更是拓展了社区卫生服务的内容，受到社区居民的广泛欢迎。通过发展特色服务，全面提升了社区卫生服务机构的服务能力和水平，２０１２年，书院路卫生服务中心被评为全国示范社区卫生服务中心。

同时，为了进一步提高社区卫生服务机构的医疗水平，通过建立城市医院对口支援社区卫生服务机构帮扶制度，妇幼保健、口腔卫生保健和精神卫生保健三大服务网络在社区实现了全覆盖，疾病预防控制、卫生监督在社区实现了全对接。城市二级以上综合医院与社区卫生服务机构建立对口支援和双向转诊机制，上级医疗卫生机构的专家下社区开展健康教育、义诊会诊、管理指导等。这些工作均已制度化、常态化。

发生这样显著变化的基层医疗机构远远不止书院路社区卫生服务中心一家。现在，全市共设立基层医疗卫生机构７８个，其中社区卫生服务中心２３个，社区卫生服务站８个，农村乡镇卫生院５５个，村卫生室１４６７个，基本构建了城市１５分钟、农村３０分钟的居民医疗卫生服务网络。至２０１２年底，我市共有４个国家级社区卫生服务示范中心，６个省级社区卫生服务示范中心。“４＋６”国家和省级示范社区卫生服务中心在质量和数量上全省领先。