今年来，洪江市坚持以党建引领，扎实开展行风建设行动，把行风建设成效转化为“我为群众办实事”的工作动能，广泛宣传医保政策，创新医保服务举措，提升服务效能，打造医保经办体系建设的“洪江样板”，把医保工作做到老百姓心坎上，让群众办事更舒心、顺心。

积极推进医保服务下沉，打通服务群众“最后一公里”

巩固提升市本级经办服务水平。对市内所有定点医药机构、经办场所、便民设施、标识标志等基础设施进行改造，完成经办机构服务窗口标准化建设。制定考核评价方案，对经办各项工作做到目标管理和分值考核，推动经办服务提档升级。推进乡镇、村（社区）网络阵地建设。将医保经办服务向乡镇、村（社区）、卫生院、村卫生室延伸，做到“六有”，即有机构、有名称、有办事窗口、有工作人员、有管理制度、有办事流程。全市20个乡镇医保服务窗口、218个村（社区）医保服务点已全部挂牌运行，238名医保专干经培训后上岗履职。推动经办服务事项下沉。按照“依法下放、宜放则放”的原则，将12项服务事项下沉至乡镇，6项下沉至村（社区）办理。在实现乡镇代办医保报销事项的基础上，进一步畅通村卫生室报销渠道，逐步实现村卫生室普通、两病门诊报销业务开通全覆盖，畅通医保服务群众“最后一公里”。

着力建设信息化平台，让数据多跑路群众少跑腿

在怀化市率先开通基层卫生室跨省异地就医费用直接结算。在前期完成5家县级医疗机构普通门诊、特殊门诊、住院费用跨省结算的基础上，进一步开通基层卫生院跨省异地结算业务。托口镇中心卫生院、黔城镇双溪卫生院等外来人员就医较多的10家基层卫生院实现普通门诊、慢特病门诊、住院治疗费用跨省直接结算，减轻了患者垫资压力，节约了报销时间。该做法被学习强国、省医保局政务信息及官网、怀化市医保局官网、今日头条、边城晚报等媒体刊发推介。首次实现医保服务“刷脸结算”。洪江市中医医院及人民医院通过医保业务综合服务终端（IOT）率先开通医保“刷脸”服务，在怀化市尚属首例。“刷脸就医”以医保电子凭证为媒介，实现“卡结算”到“码结算”再到“刷脸结算”的转变，通过人脸识别促成身份识别并读取医保参保信息，完成医保支付和待遇享受。该做法被湖南日报新媒体客户端报道。快速推进医保电子凭证激活。印发《全面推进医保电子凭证应用工作实施方案》，明确工作职责，组织召开全市会议协调推进电子医保凭证激活工作。实行责任到乡，分片到人，层层压实责任，结合城乡居民医保筹资等工作统筹推进。创新推出医保业务综合服务终端升级版“刷脸”激活电子医保，组织工作人员深入全市各机关企事业单位、乡镇、村（社区）设立流动点，针对行动不便、年龄偏大、年龄较小、未使用智能手机的人群开展现场点对点、面对面的零距离“刷脸激活医保凭证”服务活动。截至11月6日，医保电子凭证激活完成率为57.96%，使用率36.89%。

强化要素保障支撑，让医保经办服务更暖心

科学建章立制构建服务标准。制定《洪江市医保局全面推行经办政务服务事项清单制度》，梳理发布43项政务服务事项清单。按照统一事项名称、统一事项编码、统一办理材料、统一办理时限、统一办理环节、统一办理服务“六统一”要求，及时制定更新办事指南，并向社会公布，主动接受社会监督和评价。同时，建立首问负责、一次性告知、限时办结、同岗替代、信息公开、责任追究、内控等方面规范制度。加强资金投入确保工作成效。投入25万余元提升经办人员装备和办公场所服务能力，投入13万余元配置医保服务能力培训室视频设备、乡镇异地结算系统网络运行和医保业务办理扫描设备，投入21万余元开展形式多样的医保宣传，充足的资金保障有力促进了经办体系建设高质量发展。强化队伍建设打造“五型”机构。开展“提升服务能力、打造五型经办”活动，建设“规范型、法型、便民型、智慧型、廉洁型”医保经办机构，设置“党员先锋岗”。全市医保经办机构基本做到了经办标准固化，经办行为和职责得到规范，工作人员的法治意识得到进一步强化，依法办事和解决问题的能力得到明显提高。同时，做到经办公平、公正、公开，确保干部安全和基金安全。